紫癜腎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,屬于繼發(fā)性腎小球疾病。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。紫癜腎的臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿,重者可出現(xiàn)腎功能不全。
紫癜腎的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能與免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體激活、炎癥因子釋放等因素有關(guān)。過敏性紫癜患者中約有20%-60%會出現(xiàn)腎臟損害,多數(shù)發(fā)生在起病后1-4周內(nèi)。紫癜腎的診斷主要依據(jù)典型的過敏性紫癜臨床表現(xiàn)及腎臟損害的證據(jù),如血尿、蛋白尿等。部分患者需要行腎活檢以明確病理類型及病變程度。
紫癜腎的治療需根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理類型制定個體化方案。輕度患者可給予對癥治療,如休息、避免過敏原等。對于中重度患者,可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。多數(shù)紫癜腎患者預(yù)后良好,但少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎臟病。日常生活中應(yīng)注意避免接觸已知過敏原,保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動,定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。如出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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