胎盤覆蓋宮頸口可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢、必要時藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。胎盤覆蓋宮頸口可能與子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、子宮形態(tài)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、腹部不適等癥狀。
胎盤覆蓋宮頸口時建議減少活動量,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。避免長時間站立或提重物,日常如廁后需緩慢起身。若出現(xiàn)陰道出血需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)生。
禁止進(jìn)行跑跳、深蹲等增加腹壓的動作,性生活需嚴(yán)格禁止??蛇M(jìn)行緩慢散步但每次不超過15分鐘,運動時出現(xiàn)宮縮或出血需立即停止。
需每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。孕28周前胎盤仍有上移可能,孕32周后仍覆蓋需制定分娩方案。
出現(xiàn)宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補鐵。出血期間可能使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行支持治療。
孕晚期大出血或胎兒窘迫時需緊急剖宮產(chǎn),擇期手術(shù)多選擇孕36-37周。完全性前置胎盤需備血并聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作手術(shù)。
日常需保持大便通暢避免用力,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,如瘦肉、西藍(lán)花等。記錄胎動變化,出現(xiàn)出血量增多、持續(xù)腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免擅自使用偏方或停止治療。
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