胎盤覆蓋宮頸口屬于胎盤前置狀態(tài),存在一定危險性,可能引發(fā)妊娠中晚期無痛性陰道出血、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
胎盤覆蓋宮頸口在孕早期較為常見,隨著子宮增大,部分胎盤可能逐漸上移。若妊娠28周后仍完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,則診斷為前置胎盤。此時胎盤位置阻礙胎兒正常娩出通道,且子宮下段肌層薄弱,胎盤剝離時易發(fā)生難以控制的大出血。出血量多時可導(dǎo)致孕婦休克、胎兒窘迫,嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
少數(shù)情況下,胎盤植入子宮肌層甚至穿透子宮壁,稱為胎盤植入性疾病。此類情況可能合并產(chǎn)后大出血、子宮切除等風(fēng)險。前置胎盤合并胎盤植入的高危因素包括多次剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史等。孕期需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化,避免劇烈運(yùn)動和性生活,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
確診前置胎盤的孕婦應(yīng)保持充分休息,避免增加腹壓的動作如提重物、久蹲等。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血,每日記錄胎動情況。建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢,提前制定分娩預(yù)案。若出現(xiàn)突發(fā)性大量出血、腹痛或胎動異常,須立即急診處理。產(chǎn)后仍需密切觀察出血量,按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染和子宮復(fù)舊治療。
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