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乳牙外傷脫位怎么辦

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乳牙外傷脫位可通過復(fù)位固定、定期復(fù)查、預(yù)防感染、飲食調(diào)整、心理安撫等方式處理。乳牙外傷脫位通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、意外撞擊、牙齒發(fā)育異常、口腔疾病等原因引起。

1、復(fù)位固定

乳牙完全脫位后30分鐘內(nèi)是再植黃金期，需立即用生理鹽水沖洗牙根表面污染物，手持牙冠部輕柔復(fù)位至牙槽窩。若無法自行復(fù)位，應(yīng)將脫位牙浸泡于冷牛奶或生理鹽水中盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能使用樹脂夾板或鋼絲結(jié)扎固定2-4周，定期拍攝牙片觀察牙髓活力。需避免用紙巾包裹牙齒導(dǎo)致牙周膜細(xì)胞脫水壞死。

2、定期復(fù)查

再植后第1周需每日觀察牙齦顏色和牙齒松動(dòng)度，2周后拆除固定裝置。此后每3個(gè)月復(fù)查一次直至恒牙萌出，通過電活力測(cè)試和X線監(jiān)測(cè)牙根吸收情況。若出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿腫等牙髓壞死表現(xiàn)，可能需進(jìn)行乳牙根管治療。恒牙胚損傷概率約20%，需長期跟蹤觀察恒牙發(fā)育狀況。

3、預(yù)防感染

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用氯己定含漱液消毒口腔，進(jìn)食后使用軟毛牙刷清潔患牙周圍。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，若出現(xiàn)發(fā)熱或牙齦紅腫需及時(shí)復(fù)診。避免游泳、用吸管飲水等產(chǎn)生負(fù)壓的動(dòng)作，防止血凝塊脫落。建議接種破傷風(fēng)疫苗的情況包括傷口污染嚴(yán)重或距上次接種超過5年。

4、飲食調(diào)整

固定期間選擇布丁、蒸蛋等軟食，避免啃咬蘋果、堅(jiān)果等硬物。用健側(cè)咀嚼減少患牙受力，食物溫度保持溫?zé)岜苊獯碳ぱ浪琛？蛇m量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)牙齦修復(fù)，但需避免酸性果汁直接接觸創(chuàng)面。使用吸管杯飲水時(shí)注意傾斜角度，防止液體沖擊再植牙。

5、心理安撫

兒童可能因疼痛和出血產(chǎn)生恐懼，家長可用玩偶示范看牙過程消除緊張。治療中采用Tell-Show-Do溝通法，先講解器械用途再操作。對(duì)配合度差的患兒，可短期使用咪達(dá)唑侖口服溶液鎮(zhèn)靜?；謴?fù)期避免嘲笑發(fā)音不清，鼓勵(lì)參與繪畫等安靜活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。

乳牙外傷后需持續(xù)觀察2年以上，特別注意恒牙萌出時(shí)間、釉質(zhì)發(fā)育和牙列排列情況。日常生活中應(yīng)為兒童配備運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套，家具轉(zhuǎn)角加裝防撞條。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，對(duì)于嚴(yán)重牙槽骨骨折或恒牙胚損傷病例，可能需要在混合牙列期進(jìn)行正畸干預(yù)。家長應(yīng)建立牙齒外傷應(yīng)急檔案，記錄受傷時(shí)間、處理方式和復(fù)查結(jié)果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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