牙外傷脫位后應(yīng)立即將牙齒復(fù)位固定,并盡快就醫(yī)。處理方式主要有清潔牙齒、正確保存脫位牙、及時復(fù)位固定、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。
牙齒脫位后可能沾染污物,需用生理鹽水或牛奶輕輕沖洗牙根表面,避免用力刷洗或刮擦牙根。不可使用肥皂、酒精等刺激性液體,以免損傷牙周膜細胞活性。沖洗時手持牙冠部分,避免觸碰牙根。
完全脫位的牙齒應(yīng)浸泡在生理鹽水、牛奶或唾液中保存,保持牙周膜細胞活性。不可用紙巾包裹或干燥保存,避免牙根表面纖維干燥壞死。若牙齒部分脫位,應(yīng)避免咬合使牙齒進一步移位。
完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)進行再植,由醫(yī)生將牙齒準確復(fù)位至牙槽窩,并用夾板固定2-3周。部分脫位牙需在局麻下復(fù)位后固定。延遲處理可能導(dǎo)致牙根吸收或固連等并發(fā)癥。
醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用氯己定含漱液保持口腔清潔。固定期間避免食用硬物,保持口腔衛(wèi)生,防止細菌滋生導(dǎo)致牙周組織感染。
復(fù)位固定后需定期拍攝X線片監(jiān)測牙髓活力,若出現(xiàn)牙髓壞死需進行根管治療。長期隨訪觀察牙根發(fā)育情況,兒童患者需特別關(guān)注恒牙胚是否受損。出現(xiàn)疼痛、松動等癥狀需及時復(fù)診。
牙外傷脫位后需長期維護口腔健康,避免用患牙咬硬物,每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,配合牙線清理牙縫。飲食選擇軟質(zhì)食物如粥、面條等,補充富含鈣質(zhì)和維生素C的食物如牛奶、西藍花促進牙齒修復(fù)。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,兒童患者家長需監(jiān)督其避免劇烈運動造成二次損傷。保持良好口腔衛(wèi)生習慣有助于牙齒長期存活。
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