足癬主要表現(xiàn)為皮膚脫屑、水皰、糜爛、瘙癢和皸裂等癥狀。足癬是由真菌感染引起的皮膚病,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過接觸傳播,需及時干預(yù)防止擴(kuò)散。
足癬早期常見腳底或腳趾間出現(xiàn)白色鱗屑狀脫皮,伴隨輕微干燥。真菌分解角質(zhì)蛋白導(dǎo)致表皮脫落,脫屑區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大。日常需保持足部清潔干燥,避免共用鞋襪,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑抑制真菌。
足弓或腳緣可能出現(xiàn)簇集性小水皰,皰液清亮,破潰后形成環(huán)形皮損。水皰型足癬常由須癬毛癬菌感染引起,伴隨灼熱感。應(yīng)避免抓撓防止繼發(fā)感染,可外用酮康唑軟膏或硝酸咪康唑散,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。
趾縫間皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液,多見于長期穿不透氣鞋襪者。糜爛面易繼發(fā)細(xì)菌感染產(chǎn)生異味,可能伴隨疼痛。建議每日用溫水清洗后徹底擦干,局部使用曲安奈德益康唑乳膏,合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。
真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間或出汗后加重。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散至足背或手部。除抗真菌治療外,可短期使用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂清洗。
慢性足癬患者腳跟部皮膚增厚、皸裂,冬季加重可能出現(xiàn)出血。角化過度型足癬需配合尿素軟膏軟化角質(zhì),再涂抹環(huán)吡酮胺乳膏。日常應(yīng)減少行走摩擦,穿寬松透氣的棉質(zhì)襪子。
足癬患者需每日更換透氣鞋襪并用沸水燙洗,避免赤腳在公共浴室行走。家庭成員應(yīng)分開使用洗腳盆和拖鞋,防止交叉感染。治療期間忌食辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,須及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢。保持足部干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,沐浴后應(yīng)徹底擦干趾縫,可定期使用抗真菌粉劑預(yù)防。
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