足癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與共用物品、足部多汗、免疫力低下、皮膚屏障受損、糖尿病等因素有關(guān)。足癬可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服藥物、穿透氣鞋襪、避免搔抓等方式治療。
皮膚癬菌可通過接觸被污染的拖鞋、毛巾、浴盆等物品傳播。感染者脫落的皮屑中可能含有大量真菌孢子,在潮濕環(huán)境中可存活較長時間。建議避免與他人共用個人物品,公共場所盡量使用一次性拖鞋。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。
汗液浸漬會使角質(zhì)層軟化,破壞皮膚屏障功能。運(yùn)動員、長期穿膠鞋者足部潮濕環(huán)境更易滋生紅色毛癬菌等致病菌。日常需勤換吸汗棉襪,運(yùn)動后及時清潔。癥狀明顯時可使用酮康唑洗劑泡腳,配合萘替芬酮康唑乳膏涂抹。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性足癬。真菌可侵入甲板形成灰指甲,表現(xiàn)為甲板增厚、變色。除外用環(huán)吡酮胺搽劑外,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時需控制基礎(chǔ)疾病。
足部外傷、濕疹或過度去角質(zhì)會破壞皮膚完整性。裂縫處易成為真菌入侵門戶,引發(fā)趾間糜爛型足癬,伴有脫皮和灼痛感。需避免用堿性肥皂洗腳,破損處可先使用復(fù)方克霉唑軟膏,愈合后再用抗真菌藥物。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高會促進(jìn)真菌繁殖。足癬可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致糖尿病足,出現(xiàn)膿皰、潰瘍。除規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑外,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,選擇圓頭寬松的糖尿病專用鞋。
保持足部清潔干燥是預(yù)防足癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)或抗菌纖維襪。避免穿同一雙鞋超過兩天,潮濕鞋履可用紫外線烘鞋器消毒。公共場所勿赤腳行走,浴室地板定期用含氯消毒劑擦拭。若足部出現(xiàn)持續(xù)脫屑、水皰或異味,應(yīng)及時到皮膚科就診,不可自行長期使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
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