紅斑狼瘡患者可遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,需根據(jù)病情活動度和器官受累情況個體化用藥。
羥氯喹片適用于輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡,能抑制免疫反應并減輕皮膚損害。該藥對光敏感型皮疹效果顯著,長期使用可降低疾病復發(fā)概率??赡艹霈F(xiàn)視網膜毒性,需定期眼科檢查。常見劑型為硫酸羥氯喹片。
甲氨蝶呤片用于關節(jié)癥狀明顯的紅斑狼瘡患者,通過抑制細胞增殖緩解滑膜炎。對肺部及皮膚病變也有改善作用。需監(jiān)測肝功能及血常規(guī),備孕女性禁用。常用劑型包括甲氨蝶呤片和注射用甲氨蝶呤。
醋酸潑尼松片適用于急性發(fā)作或重要器官受累的紅斑狼瘡,能快速控制炎癥反應。中重度病例可采用沖擊療法,長期使用需預防骨質疏松。劑型包括醋酸潑尼松片和注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
硫唑嘌呤片作為激素助減劑用于維持治療,可減少激素用量。對血液系統(tǒng)和腎臟病變有一定效果。用藥期間需密切監(jiān)測骨髓抑制情況。常見劑型為硫唑嘌呤片和注射用硫唑嘌呤。
環(huán)磷酰胺片用于重癥狼瘡腎炎或神經系統(tǒng)受累者,通過強力免疫抑制保護靶器官。靜脈沖擊療法效果優(yōu)于口服,可能引起出血性膀胱炎。劑型包括環(huán)磷酰胺片和注射用環(huán)磷酰胺。
紅斑狼瘡患者需嚴格防曬并保持規(guī)律作息,飲食應低鹽優(yōu)質蛋白,避免食用光敏性食物如芹菜、無花果。定期監(jiān)測尿蛋白和抗dsDNA抗體,出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀及時復診。所有藥物均須在風濕免疫科醫(yī)師指導下調整劑量,不可自行停藥或換藥。
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