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肩袖損傷的癥狀有哪些

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肩袖損傷的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、無力感、夜間痛和肌肉萎縮。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩袖損傷最常見的癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可能向手臂放射。疼痛在抬臂或做過頭動(dòng)作時(shí)加重，如梳頭、穿衣等日常活動(dòng)會(huì)誘發(fā)或加劇疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，急性期可能出現(xiàn)銳痛。疼痛程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，部分患者在休息時(shí)也會(huì)感到疼痛。

2、活動(dòng)受限

肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限，特別是外展和上舉動(dòng)作?；颊叱１憩F(xiàn)為主動(dòng)活動(dòng)受限而被動(dòng)活動(dòng)尚可，即自己抬臂困難但他人幫助抬臂時(shí)活動(dòng)度較好。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，長期未治療可能發(fā)展為凍結(jié)肩?；顒?dòng)受限程度與肌腱撕裂范圍相關(guān)。

3、無力感

肩袖肌群無力是特征性表現(xiàn)，患者常主訴手臂無力，難以完成日常動(dòng)作如擰毛巾、提重物等。不同肌腱損傷表現(xiàn)為特定動(dòng)作無力：岡上肌腱損傷導(dǎo)致外展無力，岡下肌和小圓肌損傷導(dǎo)致外旋無力，肩胛下肌損傷導(dǎo)致內(nèi)旋無力。嚴(yán)重撕裂可能出現(xiàn)落臂征，即被動(dòng)抬起手臂后無法維持姿勢。

4、夜間痛

多數(shù)肩袖損傷患者存在夜間疼痛，平臥時(shí)癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量。疼痛可能與臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)壓力增加、局部血流減少有關(guān)?；颊叱Ｐ枵{(diào)整睡姿或使用枕頭支撐患肢以緩解疼痛。夜間痛是影響患者生活質(zhì)量的主要因素之一，也是就醫(yī)的常見原因。

5、肌肉萎縮

慢性肩袖損傷可能出現(xiàn)肩周肌肉萎縮，特別是岡上肌和岡下肌。由于疼痛和活動(dòng)減少導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓改變。長期完全性撕裂可能導(dǎo)致不可逆的肌肉脂肪浸潤，影響手術(shù)治療效果。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于預(yù)防肌肉萎縮進(jìn)展。

肩袖損傷患者應(yīng)注意避免過度使用患肢，減少引起疼痛的動(dòng)作。急性期可適當(dāng)休息，冰敷緩解疼痛和腫脹。慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，增強(qiáng)肩袖肌群力量。避免提重物和重復(fù)性過頭動(dòng)作，睡眠時(shí)可使用枕頭支撐患肢。飲食上保證充足蛋白質(zhì)攝入，有助于肌肉修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮影像學(xué)檢查和專業(yè)康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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