肺間質(zhì)疾病通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺間質(zhì)疾病的預(yù)后與具體類型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
部分肺間質(zhì)疾病如結(jié)節(jié)病、過(guò)敏性肺炎等,早期發(fā)現(xiàn)并去除誘因后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。這類疾病多由環(huán)境暴露或免疫反應(yīng)異常引起,通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療和避免接觸過(guò)敏原,部分患者肺部病變可逐漸吸收。特發(fā)性肺纖維化等慢性進(jìn)展性疾病則無(wú)法逆轉(zhuǎn),但使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩肺功能下降。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),聯(lián)合安立生坦片等血管擴(kuò)張劑有助于改善癥狀。
晚期肺間質(zhì)疾病出現(xiàn)嚴(yán)重肺功能損害時(shí),肺移植是唯一可能根治的手段。但受供體來(lái)源、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后排異反應(yīng)限制,僅少數(shù)患者符合移植條件。多數(shù)患者需長(zhǎng)期氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練維持基本呼吸功能,合并感染時(shí)需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制。
建議患者定期進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查,避免吸煙及接觸粉塵等危險(xiǎn)因素。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌力量,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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