扁桃體周圍膿腫可能由急性扁桃體炎未及時(shí)控制、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、細(xì)菌感染等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、止痛消炎、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等方式治療。
急性扁桃體炎若未規(guī)范治療,炎癥可能向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散形成膿腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和緩解癥狀。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,避免辛辣刺激食物。
長(zhǎng)期口腔清潔不到位會(huì)導(dǎo)致致病菌大量繁殖,增加扁桃體周圍感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為口臭、牙齦紅腫伴扁桃體區(qū)脹痛。除使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔外,可配合頭孢丙烯顆粒、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液治療。家長(zhǎng)需幫助兒童保持每日兩次刷牙及飯后漱口的習(xí)慣。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),更易發(fā)生嚴(yán)重化膿性感染。特征為反復(fù)高熱、膿腫進(jìn)展迅速。除靜脈注射注射用頭孢曲松鈉外,需積極治療原發(fā)病。建議患者保證每日蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。
齲齒、牙齦炎等口腔感染灶的細(xì)菌可能通過(guò)淋巴或血液蔓延至扁桃體周圍。伴隨患側(cè)耳痛、張口受限等癥狀。需聯(lián)合使用奧硝唑氯化鈉注射液和青霉素V鉀片進(jìn)行抗厭氧菌治療,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。
鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體直接侵襲可導(dǎo)致化膿。典型表現(xiàn)為扁桃體周圍黏膜充血腫脹伴膿點(diǎn)。醫(yī)生可能選擇阿奇霉素干混懸劑、鹽酸左氧氟沙星膠囊等敏感抗生素,嚴(yán)重者需在局麻下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
扁桃體周圍膿腫患者應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水漱口數(shù)次保持口腔清潔,監(jiān)測(cè)體溫變化?;謴?fù)期注意勞逸結(jié)合,外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸不暢、頸部腫脹加劇等情況須立即就醫(yī)。
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