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扁桃體周圍膿腫的并發(fā)癥

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扁桃體周圍膿腫可能引發(fā)咽旁膿腫、敗血癥、氣道梗阻等并發(fā)癥。扁桃體周圍膿腫主要由細菌感染引起，常見于急性扁桃體炎未及時治療時，需警惕化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體擴散。

1、咽旁膿腫

感染向深部擴散可導(dǎo)致咽旁間隙化膿，表現(xiàn)為頸部劇烈疼痛、張口困難及高熱。需通過增強CT明確范圍，治療需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重時行經(jīng)頸側(cè)切開引流術(shù)。

2、敗血癥

病原體入血可引起寒戰(zhàn)、弛張熱等全身感染癥狀。血培養(yǎng)陽性確診后，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時監(jiān)測肝腎功能及凝血指標。

3、氣道梗阻

膿腫壓迫或炎癥水腫可能導(dǎo)致呼吸困難，出現(xiàn)三凹征、喉鳴等急癥。需緊急行氣管切開術(shù)，術(shù)前可霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。

4、縱隔炎

感染沿咽后間隙下延至縱隔時，會出現(xiàn)胸骨后疼痛、皮下氣腫。需聯(lián)合胸外科行縱隔引流，靜脈滴注注射用美羅培南覆蓋厭氧菌。

5、頸內(nèi)靜脈血栓

膿毒性血栓可引發(fā)Lemierre綜合征，表現(xiàn)為頸部條索狀硬結(jié)。超聲確診后需抗凝治療，如低分子肝素鈣注射液，同時持續(xù)抗生素治療4-6周。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽障礙或呼吸不暢時須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，進食溫涼流質(zhì)飲食。避免辛辣刺激食物，戒煙酒以減少黏膜刺激。監(jiān)測體溫變化，若術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹加劇需警惕繼發(fā)出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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