糖尿病可通過空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方法進(jìn)行篩查。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺β細(xì)胞功能受損、肥胖、自身免疫損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,通過抽取靜脈血測量血糖濃度。正常值低于6.1毫摩爾/升,達(dá)到7.0毫摩爾/升可考慮糖尿病診斷。該方法操作簡便且成本較低,適合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大規(guī)模篩查。檢測前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),防止結(jié)果出現(xiàn)偏差。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢測方式進(jìn)一步確認(rèn)。
隨機(jī)血糖檢測不受進(jìn)食時(shí)間限制,任意時(shí)間采血測量血糖值。當(dāng)血糖值超過11.1毫摩爾/升并伴有典型癥狀時(shí)可初步判斷。該方法適用于急診或突發(fā)癥狀患者,但易受飲食和活動(dòng)影響。檢測前24小時(shí)應(yīng)避免過量攝入高糖食物,重復(fù)檢測可提高準(zhǔn)確性。建議異常者完善糖化血紅蛋白或空腹血糖檢測。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后測量血糖值。血糖值超過11.1毫摩爾/升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常,但過程較復(fù)雜且耗時(shí)。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,試驗(yàn)期間禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。妊娠期糖尿病篩查也采用類似方法。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,結(jié)果超過6.5%有診斷意義。該指標(biāo)不受短期飲食和應(yīng)激影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。檢測無需空腹,采血時(shí)間靈活,適合長期血糖監(jiān)測。某些血紅蛋白變異體可能干擾檢測準(zhǔn)確性,需結(jié)合其他方法綜合判斷。
尿糖檢測通過試紙法快速篩查尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖超過腎糖閾。該方法無創(chuàng)且操作簡單,但特異性較低,劇烈運(yùn)動(dòng)或妊娠可能導(dǎo)致假陽性。檢測需使用晨起第一次排尿的中段尿,嚴(yán)重腎功能不全者可能出現(xiàn)假陰性。尿糖陽性者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢測確認(rèn)。
建議存在糖尿病家族史或超重人群每年進(jìn)行空腹血糖篩查,日常保持低糖低脂飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用血糖儀診斷。確診患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注意足部護(hù)理和眼底檢查以預(yù)防并發(fā)癥。
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