鼻息肉手術后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與術后護理、基礎疾病控制等因素相關。
術后規(guī)范護理可降低復發(fā)風險?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥,定期進行鼻腔沖洗清除分泌物。合并過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎者需同步治療原發(fā)病,避免接觸過敏原。術后1年內每3個月復查鼻內鏡,早期發(fā)現(xiàn)黏膜水腫可及時干預。多數(shù)復發(fā)與未堅持用藥、鼻腔環(huán)境持續(xù)刺激有關,規(guī)范隨訪者復發(fā)概率顯著降低。
少數(shù)患者可能因遺傳易感性、嗜酸性粒細胞浸潤型鼻息肉等特殊病理類型導致復發(fā)。這類患者術后需長期維持小劑量激素治療,必要時聯(lián)合生物制劑如奧馬珠單抗控制Th2型炎癥反應。多次復發(fā)者需評估是否合并阿司匹林不耐受三聯(lián)征等全身性疾病,并針對性調整治療方案。
術后應保持室內濕度,避免粉塵及化學氣體刺激,戒煙并加強維生素D補充。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀需及時復診,避免息肉再生導致鼻腔結構破壞。合并哮喘或過敏體質患者建議進行免疫調節(jié)治療,從全身角度減少復發(fā)誘因。
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