鼻息肉手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。鼻息肉復(fù)發(fā)主要與慢性鼻炎、過敏體質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查并規(guī)范治療原發(fā)病。
術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未規(guī)范控制基礎(chǔ)疾病的患者。慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎未得到有效控制時,鼻腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),可能再次形成息肉。解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲未矯正,可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后未遵醫(yī)囑使用鼻噴激素或定期沖洗鼻腔,也可能影響恢復(fù)效果。吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激會加重黏膜損傷,部分患者因遺傳因素對炎癥反應(yīng)更敏感。
少數(shù)患者即使嚴(yán)格遵醫(yī)囑仍可能復(fù)發(fā)。這類情況多見于阿司匹林不耐受三聯(lián)征、囊性纖維化等全身性疾病患者,其鼻腔黏膜存在特殊病理改變。多次手術(shù)史或息肉范圍廣泛者,黏膜修復(fù)能力下降,復(fù)發(fā)概率相對較高。部分復(fù)發(fā)與術(shù)中息肉殘留或術(shù)區(qū)粘連有關(guān),需通過鼻內(nèi)鏡精細(xì)操作降低風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)堅持使用鼻噴激素3-6個月控制炎癥,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原及刺激性氣體,積極治療鼻竇炎或哮喘等合并癥。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)黏膜水腫早期干預(yù)可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退等癥狀需及時就診。
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