異常分娩是指妊娠滿28周后,胎兒及其附屬物從母體娩出的過程偏離正常生理規(guī)律,需醫(yī)療干預的情況。異常分娩主要有產力異常、產道異常、胎兒異常、精神心理因素異常等類型。
產力異常包括子宮收縮乏力或過強。子宮收縮乏力可能與產婦疲勞、電解質紊亂、過度使用鎮(zhèn)靜劑等因素有關,通常表現為宮縮持續(xù)時間短、間隔時間長、強度弱。子宮收縮過強可能與縮宮素使用不當、急產史等因素有關,通常表現為宮縮持續(xù)時間長、間隔時間短、強度強。產力異常可能導致產程延長或急產,需根據具體情況使用縮宮素注射液或鹽酸利托君注射液等藥物調整宮縮,必要時行剖宮產術。
產道異常包括骨產道異常和軟產道異常。骨產道異??赡芘c骨盆狹窄、畸形等因素有關,通常表現為胎頭下降受阻、產程停滯。軟產道異??赡芘c宮頸水腫、陰道隔膜等因素有關,通常表現為宮頸擴張緩慢、陰道分娩困難。產道異??赡軐е码y產,需根據具體情況行會陰切開術或剖宮產術。
胎兒異常包括胎位異常和胎兒發(fā)育異常。胎位異??赡芘c羊水過多、多胎妊娠等因素有關,通常表現為臀位、橫位等非頭先露。胎兒發(fā)育異??赡芘c巨大兒、胎兒畸形等因素有關,通常表現為胎兒體重超過4000克或存在結構異常。胎兒異??赡軐е路置淅щy,需根據具體情況行外倒轉術或剖宮產術。
精神心理因素異常可能與焦慮、恐懼等因素有關,通常表現為產婦配合度差、產程進展緩慢。精神心理因素異??赡軐е庐a程延長,需通過心理疏導、分娩鎮(zhèn)痛等方式改善。
胎盤因素異??赡芘c胎盤早剝、前置胎盤等因素有關,通常表現為陰道流血、胎心異常。胎盤因素異常可能導致母嬰危險,需根據具體情況行緊急剖宮產術。
孕期定期產檢有助于早期發(fā)現異常分娩的高危因素。產婦應保持良好心態(tài),避免過度焦慮,注意合理飲食和適量運動。出現規(guī)律宮縮、陰道流血、胎動異常等情況時,應及時就醫(yī)。分娩過程中需密切監(jiān)測產程進展,必要時采取醫(yī)療干預措施,確保母嬰安全。
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