自然分娩需注意產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)程配合、產(chǎn)后護(hù)理三方面,主要包括合理飲食、規(guī)律宮縮監(jiān)測(cè)、正確呼吸方式、會(huì)陰保護(hù)及新生兒早接觸等措施。
妊娠晚期需保持適度活動(dòng)如散步,有助于胎頭入盆。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂飲食。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、寬松衣物等物品。定期胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,評(píng)估胎兒體位及骨盆條件。
規(guī)律宮縮開(kāi)始后記錄間隔時(shí)間,初期可進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力。采用自由體位緩解疼痛,避免平臥位。宮口開(kāi)大期間通過(guò)深呼吸和按摩腰骶部減輕不適,及時(shí)排空膀胱。若出現(xiàn)破水需立即平臥并記錄羊水性狀。
宮口開(kāi)全后聽(tīng)從助產(chǎn)士指令,在宮縮高峰時(shí)屏氣向下用力。間歇期完全放松保存體力,避免過(guò)早用力導(dǎo)致會(huì)陰水腫。采用半臥位或側(cè)臥位分娩,必要時(shí)接受會(huì)陰側(cè)切術(shù)。胎兒娩出時(shí)需哈氣避免急速?zèng)_出。
胎盤(pán)娩出階段保持情緒平穩(wěn),配合子宮按摩促進(jìn)收縮。產(chǎn)后即刻進(jìn)行母嬰皮膚接觸,刺激催產(chǎn)素分泌。檢查會(huì)陰裂傷程度,Ⅰ-Ⅱ度裂傷需分層縫合。觀察出血量及血壓變化,預(yù)防產(chǎn)后出血。
分娩后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘按壓宮底,監(jiān)測(cè)生命體征。盡早開(kāi)奶促進(jìn)子宮復(fù)舊,飲用溫紅糖水補(bǔ)充能量。使用冰敷墊減輕會(huì)陰腫脹,24小時(shí)后可開(kāi)始盆底肌鍛煉。記錄首次排尿時(shí)間,預(yù)防尿潴留。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),每日溫水清洗會(huì)陰并勤換衛(wèi)生巾。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)每日8-12次,補(bǔ)充鐵劑和維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或傷口紅腫需及時(shí)就診。定期復(fù)查盆底功能,42天后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食和充足睡眠,有助于身體機(jī)能全面恢復(fù)。
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