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小兒汞中毒怎么辦

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小兒汞中毒可通過(guò)脫離污染源、促進(jìn)汞排出、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式處理。汞中毒通常由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣、皮膚接觸汞化合物、醫(yī)療操作不當(dāng)或環(huán)境污染等原因引起。

1、脫離污染源

家長(zhǎng)需立即將患兒移離汞暴露環(huán)境。若為誤食水銀體溫計(jì)中的汞，應(yīng)檢查口腔黏膜有無(wú)破損，避免催吐導(dǎo)致消化道損傷。吸入性暴露需轉(zhuǎn)移至空氣流通處，皮膚接觸者用清水沖洗15分鐘以上。對(duì)污染衣物須密封處理，防止二次暴露。

2、促進(jìn)汞排出

二巰丙磺酸鈉注射液是常用的驅(qū)汞藥物，能與汞結(jié)合形成無(wú)毒復(fù)合物經(jīng)尿液排出。重癥可聯(lián)用血液灌流清除血汞，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿汞濃度調(diào)整療程。使用青霉胺片時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)，補(bǔ)充鋅制劑可拮抗汞的毒性作用。

3、對(duì)癥治療

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，震顫者可短期服用地西泮片。出現(xiàn)腎功能損害時(shí)限制蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液透析?？谇谎卓捎脧?fù)方氯己定含漱液，腹瀉患兒口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高蛋白飲食幫助汞蛋白結(jié)合物代謝，適量補(bǔ)充硒元素增強(qiáng)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性。維生素C泡騰片可抗氧化，乳制品中的酪蛋白能減少汞吸收。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，少食海產(chǎn)品防止甲基汞攝入。

5、心理干預(yù)

急性期后需評(píng)估認(rèn)知功能，存在注意力缺陷者可進(jìn)行行為訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，減輕患兒焦慮情緒。對(duì)于遺留運(yùn)動(dòng)障礙的兒童，物理治療配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

日常生活中家長(zhǎng)需妥善保管含汞物品，如水銀體溫計(jì)應(yīng)放置于兒童無(wú)法觸及處。定期開(kāi)窗通風(fēng)降低室內(nèi)汞蒸氣濃度，接觸汞的職業(yè)人員返家前應(yīng)更換衣物。建議選擇電子體溫計(jì)替代傳統(tǒng)水銀產(chǎn)品，教育兒童不隨意觸碰不明液體。若發(fā)現(xiàn)可疑汞暴露，即使無(wú)癥狀也建議盡早就醫(yī)檢測(cè)尿汞含量，慢性汞中毒可能數(shù)月后才出現(xiàn)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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