人工呼吸可通過(guò)清理氣道、開(kāi)放氣道、口對(duì)口吹氣、觀察胸廓起伏、重復(fù)進(jìn)行等步驟實(shí)施。人工呼吸是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵環(huán)節(jié),適用于溺水、窒息、心臟驟停等緊急情況。
將患者平放于硬質(zhì)平面,迅速檢查口腔是否有異物。若有嘔吐物、假牙等阻塞物,需將頭部偏向一側(cè),用手指或紗布包裹清除,避免異物深入氣道。清理時(shí)動(dòng)作要快,避免延誤搶救時(shí)間。
采用仰頭抬頦法,一手按壓前額使頭部后仰,另一手食指中指托起下頜骨,使下頜角與耳垂連線(xiàn)垂直于地面。此操作能有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道阻塞,保持呼吸道通暢。
捏緊患者鼻孔,施救者深吸氣后完全包住患者口唇勻速吹氣1秒,同時(shí)觀察胸廓是否抬起。成人每次吹氣量約500-600毫升,吹氣過(guò)猛可能導(dǎo)致胃脹氣。兒童吹氣量需適當(dāng)減少至胸廓微微隆起即可。
有效人工呼吸的標(biāo)準(zhǔn)是可見(jiàn)胸廓規(guī)律起伏。若胸廓無(wú)起伏需重新檢查氣道是否通暢,調(diào)整頭部位置后再?lài)L試。每次吹氣后應(yīng)松開(kāi)鼻孔讓氣體自然排出,避免氣體滯留。
成人每5-6秒給予1次人工呼吸,兒童每3-5秒1次,直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。持續(xù)操作時(shí)需每2分鐘檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng),如無(wú)搏動(dòng)需立即配合胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
實(shí)施人工呼吸前應(yīng)確保環(huán)境安全,呼叫急救系統(tǒng)。操作時(shí)注意避免過(guò)度通氣,吹氣后要讓患者完成被動(dòng)呼氣。對(duì)于傳染病患者可用呼吸面膜隔離,面部外傷者可改用口對(duì)鼻吹氣。日常建議參加紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn),掌握正確手法并定期練習(xí),關(guān)鍵時(shí)刻能提高搶救成功率。搶救過(guò)程中需持續(xù)觀察患者面色、呼吸及循環(huán)體征變化。
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