現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)并非必須進(jìn)行人工呼吸,可根據(jù)患者狀態(tài)和施救者能力選擇單純胸外按壓。心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸兩部分,但未經(jīng)培訓(xùn)或無(wú)防護(hù)設(shè)備時(shí),持續(xù)胸外按壓同樣有效。
當(dāng)患者無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息時(shí),若施救者掌握規(guī)范操作且具備防護(hù)措施,配合人工呼吸能提升復(fù)蘇效果。標(biāo)準(zhǔn)操作是每30次按壓后給予2次人工呼吸,適用于溺水、窒息等缺氧性心臟驟停。但需確保氣道開放,吹氣量以胸廓抬起為度,避免過度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。
若施救者未接受專業(yè)培訓(xùn)、存在傳染病風(fēng)險(xiǎn)或現(xiàn)場(chǎng)無(wú)防護(hù)設(shè)備,持續(xù)胸外按壓即可維持基本循環(huán)。單純按壓式心肺復(fù)蘇適用于成人突發(fā)心臟驟停,特別是心源性因素導(dǎo)致者。研究顯示持續(xù)按壓產(chǎn)生的血流仍可部分氧合,中斷按壓進(jìn)行人工呼吸反而可能降低冠狀動(dòng)脈灌注壓。
急救時(shí)應(yīng)優(yōu)先撥打120并立即開始胸外按壓,人工呼吸可視情況選擇。無(wú)論采用何種方式,持續(xù)高質(zhì)量按壓才是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素。急救后仍需盡快送醫(yī)進(jìn)行高級(jí)生命支持。
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