甲狀腺癌碘131治療是利用放射性碘元素靶向清除殘留甲狀腺組織或癌細(xì)胞的核醫(yī)學(xué)療法。主要適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療,通過口服碘131膠囊或液體,利用甲狀腺細(xì)胞特異性攝取碘的特性實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放射治療。
碘131釋放的β射線可破壞殘留甲狀腺組織及癌細(xì)胞,治療范圍通常為2毫米內(nèi)的病灶。治療前需停用甲狀腺激素4-6周并嚴(yán)格低碘飲食,使促甲狀腺激素水平升至30mU/L以上以增強(qiáng)碘攝取能力。治療期間患者需在防護(hù)病房隔離3-7天,待體內(nèi)輻射量降至安全水平。常見副作用包括頸部腫脹、唾液腺炎、味覺異常等,多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。治療后4-6個(gè)月需進(jìn)行全身碘掃描評(píng)估療效,必要時(shí)可重復(fù)治療。
治療后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常激素水平,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頸部外傷,保持均衡飲食并控制海帶紫菜等高碘食物攝入。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸部超聲。育齡期女性治療后6-12個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕,計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌及影像學(xué)評(píng)估。
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