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碘131治療甲狀腺癌嗎

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碘131可以用于治療甲狀腺癌，主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的清除。

碘131治療通過(guò)甲狀腺癌細(xì)胞特異性攝取放射性碘，利用β射線破壞殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于乳頭狀癌和濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌，術(shù)后1-3個(gè)月需評(píng)估甲狀腺球蛋白水平及全身碘掃描，確定殘留組織或轉(zhuǎn)移灶的攝碘能力。治療前需停用左甲狀腺素鈉片4-6周，并嚴(yán)格低碘飲食2-4周以提高病灶攝碘率。治療劑量根據(jù)病情分為30-100mCi的低劑量清除和100-200mCi的高劑量治療，住院隔離3-7天至輻射量達(dá)標(biāo)。常見(jiàn)副作用包括頸部腫脹、唾液腺炎、暫時(shí)性骨髓抑制，遠(yuǎn)期可能繼發(fā)白血病或第二原發(fā)癌。

未分化癌、髓樣癌等非攝碘性甲狀腺癌禁用該療法。妊娠期、哺乳期、嚴(yán)重腎功能不全患者禁忌使用。治療后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)及胸部CT，終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療。對(duì)于肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，可每6-12個(gè)月重復(fù)治療，但累積劑量不宜超過(guò)600mCi。

接受碘131治療后應(yīng)單獨(dú)使用餐具并沖洗馬桶2-3次，1周內(nèi)避免與孕婦兒童密切接觸。治療后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量，3個(gè)月復(fù)查超聲及全身掃描。日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、骨痛等癥狀需及時(shí)就診排除轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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