兒童腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
兒童腺樣體肥大若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。若伴隨過敏性鼻炎,可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。腺樣體明顯肥大影響呼吸時(shí),短期使用孟魯司特鈉咀嚼片有助于緩解癥狀。
鼻腔沖洗可減少分泌物刺激,使用生理性海水鼻腔噴霧每日清潔2-3次。低溫等離子消融適用于輕度肥大,通過射頻能量縮小腺樣體體積。睡眠時(shí)側(cè)臥或抬高床頭能改善通氣,減少打鼾癥狀。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、合并睡眠呼吸暫停等情況,需全身麻醉下進(jìn)行。低溫等離子輔助腺樣體消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。兩種術(shù)式均需評估患兒全身狀況后實(shí)施。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。避免接觸二手煙、花粉等刺激物,外出佩戴口罩。飲食避免冰冷、辛辣食物,減少胃酸反流刺激。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,痰瘀互結(jié)型適用消瘰丸化痰散結(jié)。配合耳穴貼壓選取肺、脾等穴位,或進(jìn)行小兒推拿特定手法。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
家長需定期監(jiān)測兒童睡眠質(zhì)量,觀察是否有張口呼吸、夜間憋醒等情況。保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免過度疲勞和著涼,流感季節(jié)前接種疫苗。若癥狀持續(xù)加重或伴隨聽力下降、面容改變等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查評估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔護(hù)理和隨訪。
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