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兒童腺樣體肥大該怎么治療

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兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、保守治療

適用于輕度肥大或癥狀不明顯的患兒。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧沖洗，如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，睡眠時(shí)墊高頭部有助于緩解鼻塞。定期監(jiān)測腺樣體大小變化，部分患兒隨年齡增長可能出現(xiàn)自然萎縮。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性鼻炎的情況。用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

對于持續(xù)中重度阻塞、反復(fù)中耳炎或出現(xiàn)腺樣體面容的患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)前需完善睡眠監(jiān)測、鼻咽鏡等評估，術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、合并癥管理

并發(fā)分泌性中耳炎時(shí)可配合鼓膜穿刺或置管，睡眠呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖評估。長期口呼吸患兒應(yīng)進(jìn)行口腔正畸評估，過敏性鼻炎患兒需同步進(jìn)行脫敏治療。家長應(yīng)記錄患兒夜間打鼾、憋醒等癥狀頻率。

5、生活調(diào)理

增強(qiáng)體質(zhì)有助于減少呼吸道感染概率，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑。飲食避免過冷過熱刺激，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等。保持室內(nèi)濕度在50%左右，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

家長應(yīng)定期帶患兒至耳鼻喉科復(fù)查腺樣體情況，避免盲目使用收縮血管類滴鼻劑。觀察患兒有無聽力下降、注意力不集中等表現(xiàn)，睡眠時(shí)錄制視頻有助于醫(yī)生判斷呼吸暫停嚴(yán)重程度。治療期間保持飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即平臥，氣候變化時(shí)注意預(yù)防感冒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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