子宮腺肌癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等方式診斷。
婦科檢查是初步篩查子宮腺肌癥的常用方法。醫(yī)生通過雙合診可觸及子宮均勻增大、質地偏硬,部分患者伴隨壓痛。月經(jīng)期檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛加劇,但需注意與子宮肌瘤鑒別。該檢查無創(chuàng)且成本低,適合作為首診手段。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層增厚、回聲不均等典型表現(xiàn),可見肌層內(nèi)囊性區(qū)域或線性條紋。超聲檢查具有操作簡便、可重復性強的優(yōu)勢,能動態(tài)觀察病灶變化,對直徑超過5毫米的病灶檢出率較高,是診斷的重要依據(jù)。
磁共振成像能多平面顯示子宮結合帶增寬、肌層內(nèi)高信號病灶等特征性改變,對深部浸潤型病灶的定位和范圍評估更精確。該檢查軟組織分辨率高,能鑒別子宮腺肌癥與肌瘤,但費用較高,通常用于復雜病例或術前評估。
部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平輕度升高,該指標雖非特異性,但結合其他檢查可輔助診斷。需注意CA125升高也見于卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,臨床需排除妊娠、盆腔炎等干擾因素后解讀結果。
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),發(fā)現(xiàn)腺體開口異?;蚣影枷莸日飨?,同時可進行活檢。該檢查能明確是否合并子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜癌,但屬于侵入性操作,通常在其他檢查無法確診時采用。
確診子宮腺肌癥后,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累。月經(jīng)期可適當熱敷下腹部緩解疼痛,選擇低脂高纖維飲食,限制咖啡因攝入。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴重貧血等癥狀應及時就醫(yī)。
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