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子宮腺肌病需要做哪些檢查呢

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子宮腺肌病通常需要通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測(cè)、宮腔鏡檢查等方式確診。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮腺肌病的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，經(jīng)期前后子宮大小可能出現(xiàn)變化。典型表現(xiàn)為子宮后壁增厚伴壓痛，部分患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可能觸及骶韌帶結(jié)節(jié)。該檢查無(wú)創(chuàng)且能快速評(píng)估盆腔狀況，但需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層結(jié)構(gòu)，典型表現(xiàn)為肌層內(nèi)不均質(zhì)回聲區(qū)伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，子宮呈球形增大且前后壁不對(duì)稱。多普勒超聲可見(jiàn)病灶內(nèi)血流信號(hào)增多。超聲具有無(wú)輻射、可重復(fù)性高的優(yōu)勢(shì)，對(duì)子宮腺肌病的診斷準(zhǔn)確率較高，尤其適用于隨訪觀察病灶變化。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示子宮解剖結(jié)構(gòu)，T2加權(quán)像可清晰區(qū)分子宮內(nèi)膜與肌層交界區(qū)，子宮腺肌病表現(xiàn)為結(jié)合帶彌漫性或局灶性增厚超過(guò)12毫米。該檢查對(duì)深部浸潤(rùn)型病灶的定位更精確，有助于鑒別子宮肌瘤和腺肌病，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。

4、血清CA125檢測(cè)

部分子宮腺肌病患者血清CA125水平可能輕度升高，通常不超過(guò)100U/mL。該指標(biāo)雖非特異性，但可作為輔助診斷參考，尤其對(duì)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者更有意義。需注意CA125水平易受月經(jīng)周期、盆腔炎癥等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，排除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等病變。子宮腺肌病可能表現(xiàn)為宮腔變形、子宮內(nèi)膜腺體開(kāi)口增多等間接征象。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，必要時(shí)可同步進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。

確診子宮腺肌病后，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛，選擇低脂高纖維飲食有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物，但需避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴(yán)重貧血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并生育需求者應(yīng)盡早就診制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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