射精后睪丸出現(xiàn)墜脹痛感可能與精索靜脈曲張、前列腺炎、附睪炎等因素有關(guān)。這類癥狀通常由局部充血、炎癥反應(yīng)或肌肉痙攣引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致射精后睪丸墜脹。該病與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感、可見蚯蚓狀曲張靜脈。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久站久坐有助于減輕癥狀。
前列腺充血炎癥可放射至睪丸區(qū)域。常見于久坐、飲酒或性生活不規(guī)律人群,可能伴隨尿頻、尿不盡感。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
病原體感染附睪可引起射精后疼痛加劇。多繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,可能伴發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見膿細(xì)胞,超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可輔以熱敷。
性高潮后輸精管強(qiáng)烈收縮可能引發(fā)牽涉痛。屬于生理性反應(yīng),通常半小時(shí)內(nèi)自行緩解。保持會(huì)陰清潔干燥,避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作需排除神經(jīng)肌肉異常,可嘗試盆底肌放松訓(xùn)練。
既往睪丸扭轉(zhuǎn)病史者可能出現(xiàn)殘余不適。扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,即使復(fù)位后也可能遺留組織粘連。疼痛常為間歇性鈍痛,超聲檢查可見睪丸血流不對(duì)稱。建議避免陰囊外傷,疼痛持續(xù)需復(fù)查排除缺血壞死。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間騎車或穿緊身褲,性生活后適當(dāng)冷敷陰囊。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),飲食避免辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱、血精等癥狀,須立即就診泌尿外科。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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