單純皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸傳播,包括皮膚黏膜接觸、性接觸、母嬰垂直傳播以及間接接觸被病毒污染的物品。單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種類型,感染后可潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒最常見(jiàn)的傳播方式是皮膚或黏膜直接接觸感染者皮損部位。當(dāng)健康人群的皮膚黏膜存在微小破損時(shí),接觸含有病毒的皰液、唾液或生殖道分泌物后可能被感染。HSV-1多通過(guò)接吻、共用餐具傳播,表現(xiàn)為口唇皰疹;HSV-2則主要通過(guò)性接觸傳播,引起生殖器皰疹。
HSV-2型病毒主要通過(guò)性行為傳播,包括陰道性交、肛交和口交。病毒可通過(guò)生殖器、肛門或口腔黏膜進(jìn)入人體,即使感染者沒(méi)有明顯癥狀時(shí)仍可能排毒。使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免接觸未被覆蓋的皮損區(qū)域。
孕婦感染單純皰疹病毒可能通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或產(chǎn)后密切接觸傳染給胎兒。分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒分泌物可能引起新生兒皰疹,導(dǎo)致皮膚、眼睛、口腔損害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦炎或全身播散性感染。妊娠期發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和分娩方式評(píng)估。
接觸被病毒污染的毛巾、餐具、化妝品等物品可能造成間接傳播,但病毒在體外存活時(shí)間較短。HSV-1可通過(guò)共享唇膏、牙刷等個(gè)人物品傳播,尤其在感染者存在口腔皰疹活動(dòng)期時(shí)。保持個(gè)人用品專人專用,定期消毒可有效阻斷該傳播途徑。
感染者可能通過(guò)觸摸自身皰疹皮損后將病毒傳播至身體其他部位,如眼睛、手指等。HSV-1可能引起皰疹性角膜炎導(dǎo)致視力損害,HSV-2可能引發(fā)皰疹性指頭炎。避免抓撓皮損,接觸患處后徹底洗手能減少自體接種風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防單純皰疹病毒感染需注意避免與活動(dòng)期患者密切接觸,不共用個(gè)人物品,性行為中使用防護(hù)措施。感染者應(yīng)保持皮損清潔干燥,發(fā)作期避免與他人皮膚接觸。增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或嚴(yán)重癥狀時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療。新生兒、孕婦及免疫力低下人群需特別注意防護(hù)措施。
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