單純皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸傳播,感染途徑主要有皮膚黏膜破損接觸、性接觸、母嬰垂直傳播、共用物品間接接觸、免疫功能低下時(shí)潛伏病毒激活等。
當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜存在微小破損時(shí),接觸單純皰疹病毒攜帶者的水皰液或唾液可能導(dǎo)致感染。常見(jiàn)于接吻、共用餐具等密切接觸行為。病毒通過(guò)破損處侵入表皮細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制,初期可能表現(xiàn)為局部灼熱感,隨后出現(xiàn)群集性小水皰。
單純皰疹病毒2型主要通過(guò)性行為傳播,病毒存在于生殖器分泌物中。無(wú)保護(hù)性行為時(shí),病毒可通過(guò)生殖器黏膜微小裂口感染。感染后可能出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛性潰瘍等癥狀,部分患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。
孕婦若在分娩時(shí)存在生殖器皰疹活動(dòng)性感染,胎兒經(jīng)產(chǎn)道可能接觸病毒導(dǎo)致新生兒皰疹。該情況可能引發(fā)新生兒皮膚黏膜損害、腦炎甚至多器官衰竭。妊娠期血清學(xué)篩查和抗病毒治療可降低傳播概率。
病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),通過(guò)共用毛巾、唇膏等物品可能造成間接傳播。特別是免疫力低下人群接觸污染物品后,病毒可能通過(guò)眼結(jié)膜或口腔黏膜侵入。保持個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用可有效預(yù)防。
既往感染過(guò)單純皰疹病毒的人群,病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體遭遇創(chuàng)傷、應(yīng)激、免疫抑制治療等情況時(shí),潛伏病毒可能沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜引起復(fù)發(fā)感染。典型表現(xiàn)為口周或生殖器部位反復(fù)發(fā)作的皰疹。
預(yù)防單純皰疹病毒感染需注意避免接觸活動(dòng)期患者的皮損部位,性行為中使用屏障保護(hù)措施,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,出現(xiàn)皰疹反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物進(jìn)行抑制治療。接觸病毒污染物后及時(shí)用肥皂水清洗暴露部位,兒童及免疫缺陷者應(yīng)特別注意防護(hù)。
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