單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚病,主要通過密切接觸傳播,患者需注意避免傳染、促進愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)。主要措施包括保持皮損清潔干燥、避免搔抓、增強免疫力、減少誘發(fā)因素及規(guī)范用藥。
皰疹破潰后易繼發(fā)細菌感染,每日可用生理鹽水或溫和抗菌洗劑輕柔清洗患處1-2次,清洗后完全晾干。水皰未破時無須特殊處理,避免使用酒精等刺激性消毒劑。唇皰疹患者進食后需用清水清潔口周,防止食物殘渣滯留。
皰疹液含有大量病毒,搔抓可能導(dǎo)致病毒擴散至眼周、手指等部位引發(fā)皰疹性角膜炎或皰疹性瘭疽?;颊邞?yīng)剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。接觸患處后需立即用肥皂洗手,不與他人共用毛巾、餐具等個人物品。
免疫力下降是復(fù)發(fā)主要誘因,建議保證每日7-8小時睡眠,適量補充富含賴氨酸的乳制品、豆類及魚類。急性期可短期口服轉(zhuǎn)移因子膠囊,慢性反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。
日曬、創(chuàng)傷、疲勞、精神壓力等均可能激活潛伏病毒。外出時應(yīng)涂抹SPF30以上防曬霜,避免過度勞累。經(jīng)期前易復(fù)發(fā)的女性可提前使用阿昔洛韋乳膏預(yù)防。發(fā)作期忌食辛辣刺激食物及堅果類高精氨酸食品。
初發(fā)或嚴重感染需口服鹽酸伐昔洛韋片,皮損處涂抹噴昔洛韋乳膏。頻繁復(fù)發(fā)者可采用阿昔洛韋片抑制療法。眼部皰疹需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療。所有藥物均需完成規(guī)定療程,不可因癥狀緩解自行停藥。
單純皰疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,恢復(fù)期可局部涂抹維生素E軟膏促進修復(fù)。反復(fù)發(fā)作超過6次/年或皮損持續(xù)2周未愈,需就醫(yī)排查HIV感染等基礎(chǔ)疾病。家庭成員出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)分室居住,孕婦及嬰幼兒需嚴格避免接觸活動期患者。
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