單純皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起,可分為HSV-1和HSV-2兩種類型,主要通過直接接觸傳播。發(fā)病原因主要有免疫力下降、皮膚黏膜破損、密切接觸感染者、母嬰垂直傳播、共用物品污染等。
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性疾病會導致免疫功能減弱,使?jié)摲谏窠浌?jié)內的病毒重新激活。患者可能出現口唇周圍簇集性水皰,伴有灼熱感。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,嚴重時可口服泛昔洛韋片。
面部外傷、過度日曬或口腔潰瘍會造成皮膚屏障破壞,病毒更易侵入角質形成細胞。典型表現為鼻翼、嘴角處出現透明小水皰,破潰后形成糜爛面。需避免抓撓患處,局部涂抹重組人干擾素α2b軟膏,配合生理鹽水濕敷。
與活動期患者接吻、共用餐具或發(fā)生性行為時,病毒可通過唾液、精液等體液傳播。HSV-1多引起口周皰疹,HSV-2常導致生殖器皰疹。確診后應避免親密接觸,生殖器皰疹患者需使用伐昔洛韋分散片聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠預防復發(fā)。
孕婦產道感染HSV-2時,分娩過程中可能傳染給新生兒。嬰兒可出現全身散在皰疹、發(fā)熱甚至腦炎。孕晚期發(fā)現生殖器皰疹需考慮剖宮產,新生兒需靜脈注射更昔洛韋注射液,配合靜脈用免疫球蛋白治療。
病毒在潮濕毛巾、唇膏等物品上可存活數小時,共用這些物品可能間接傳播。潛伏期2-12天后出現瘙癢性紅斑,繼而發(fā)展為膿皰?;颊邞獑为毷褂孟词闷?,皮損處可外涂膦甲酸鈉乳膏,合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。
預防單純皰疹復發(fā)需注意保持充足睡眠,均衡攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類等食物,避免過度疲勞。急性期應忌食辛辣刺激食物,皮損結痂前避免化妝。生殖器皰疹患者需使用避孕套防止性傳播,復發(fā)頻繁者可遵醫(yī)囑長期小劑量抗病毒治療。出現高熱、頭痛或皰疹累及眼部時應立即就醫(yī)。
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