單純皰疹的癥狀主要有皮膚黏膜簇集性水皰、局部灼熱疼痛、瘙癢、發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚病,分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。
單純皰疹的典型癥狀是皮膚或黏膜上出現(xiàn)成簇的小水皰,水皰周圍有紅暈。1型皰疹常見于口角、唇緣、鼻周等部位,2型皰疹多見于生殖器及肛周。水皰初期透明,隨后可能變渾濁或破潰形成糜爛面。水皰出現(xiàn)前常有局部刺痛或燒灼感,稱為前驅(qū)癥狀。該癥狀與病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚有關(guān)。
皰疹發(fā)生部位會出現(xiàn)明顯的灼熱感或疼痛,尤其在觸碰時(shí)加重。這種不適感可能在水皰出現(xiàn)前1-2天就開始,持續(xù)至水皰結(jié)痂。疼痛程度因人而異,部分患者可能僅有輕微不適,而免疫力低下者可能出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛源于病毒對局部神經(jīng)末梢的刺激以及炎癥反應(yīng)。
皰疹區(qū)域常伴有瘙癢感,可能在水皰出現(xiàn)前就開始,持續(xù)到愈合階段。瘙癢可能促使患者搔抓,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。瘙癢機(jī)制與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。對于生殖器皰疹,瘙癢可能更為明顯,影響日常生活和睡眠質(zhì)量。
原發(fā)性單純皰疹感染可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,兒童更為常見。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,體溫多在38℃左右。發(fā)熱是機(jī)體對病毒感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。復(fù)發(fā)性皰疹全身癥狀較輕,但免疫力低下者可能出現(xiàn)高熱。
皰疹病灶附近的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大和壓痛,如頜下淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大多在感染后1周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-2周消退。這是局部免疫系統(tǒng)對病毒感染的反應(yīng)表現(xiàn)。淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動度好,通常不化膿。
單純皰疹患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)保證充足休息,多飲水,飲食宜選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥,嚴(yán)重者需口服抗病毒藥物。反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫力低下者需特別注意預(yù)防并發(fā)癥。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,保持良好作息,增強(qiáng)免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。
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