例假不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
長期壓力大或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長,可能伴隨痤瘡或情緒波動??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合有氧運動緩解壓力。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致經(jīng)期延長,黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血。常見癥狀包括經(jīng)量增多、貧血,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮子宮肌瘤剔除術,較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉。典型癥狀為經(jīng)間期出血、經(jīng)后淋漓不盡,宮腔鏡檢查可明確診斷。建議行宮腔鏡下息肉電切術,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常。除月經(jīng)持續(xù)時間長外,還可能伴有皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進行凝血四項檢查,確診后可輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片改善出血。
黃體分泌孕酮不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血、經(jīng)期超過7天,基礎體溫監(jiān)測可輔助診斷。建議在醫(yī)生指導下使用黃體酮軟膠囊進行替代治療,配合維生素E輔助改善卵巢功能。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食或劇烈運動,注意會陰清潔。若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。經(jīng)期可適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。
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