例假老不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期精神壓力大、作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)血淋漓不盡。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動(dòng)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)。
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,部分患者伴有痛經(jīng)或貧血。超聲檢查可確診,直徑較小的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
息肉增生可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)間期出血或月經(jīng)拖尾。常見于長(zhǎng)期雌激素刺激人群,宮腔鏡檢查可明確診斷。無癥狀小息肉可觀察,癥狀明顯者需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天且出血量大。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)病。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可通過黃體酮軟膠囊補(bǔ)充治療,配合維生素E輔助改善卵巢功能。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意保暖。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,預(yù)防缺鐵性貧血發(fā)生。
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