閉經(jīng)前乳房可能出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭敏感、乳房結(jié)節(jié)、皮膚改變及分泌物異常等征兆。這些變化主要與激素水平波動(dòng)有關(guān),部分可能提示乳腺增生或乳腺炎等疾病。
激素變化導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,表現(xiàn)為周期性脹痛,月經(jīng)前加重??赡芘c雌激素水平升高刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。輕度脹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)疼痛需排除乳腺增生,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
孕激素減少使乳頭神經(jīng)末梢敏感性增強(qiáng),觸碰時(shí)易產(chǎn)生刺痛感。常見于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨乳暈顏色加深。建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦,若出現(xiàn)皸裂可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
腺體組織退化過程中可能出現(xiàn)邊界清晰的良性腫塊,觸診質(zhì)地較韌。需通過超聲鑒別纖維腺瘤或囊腫,較小結(jié)節(jié)可觀察,快速增大時(shí)需行麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。
雌激素下降使皮膚彈性纖維減少,可能出現(xiàn)乳房下垂或橘皮樣外觀。突然出現(xiàn)的皮膚凹陷、酒窩征可能提示乳腺癌,需及時(shí)進(jìn)行鉬靶檢查。
非哺乳期單側(cè)乳頭溢液可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,血性分泌物需排除惡性腫瘤。乳管鏡檢查可明確病因,必要時(shí)行導(dǎo)管切除術(shù)。
建議每日進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察雙側(cè)對稱性及皮膚變化;選擇合適內(nèi)衣避免壓迫;限制咖啡因攝入減輕脹痛;每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)腫塊增長迅速、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就診乳腺外科。
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