閉經(jīng)是指女性超過(guò)6個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或從未有過(guò)月經(jīng)，病因可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)兩類。生理性閉經(jīng)包括妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后等自然狀態(tài)；病理性閉經(jīng)主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、子宮異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、生理性閉經(jīng)

妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后屬于正常生理現(xiàn)象。妊娠期因胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素抑制排卵；哺乳期高泌乳素水平可抑制促性腺激素釋放；絕經(jīng)后卵巢功能衰竭導(dǎo)致雌激素水平下降。此類情況無(wú)須治療，但需注意排除其他潛在病理因素。

2、下丘腦性閉經(jīng)

精神應(yīng)激、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為促性腺激素釋放激素分泌減少。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食癥患者，伴隨體重驟降、畏寒等癥狀。需通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊人工周期治療。

3、垂體性閉經(jīng)

垂體腫瘤或產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征可導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。泌乳素瘤患者可能出現(xiàn)溢乳、頭痛，需通過(guò)甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。垂體功能減退者需補(bǔ)充醋酸潑尼松片和左甲狀腺素鈉片。

4、卵巢性閉經(jīng)

卵巢早衰或先天性性腺發(fā)育不全如特納綜合征會(huì)導(dǎo)致雌激素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松，需長(zhǎng)期服用雌二醇凝膠或替勃龍片。多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)常伴隨痤瘡、多毛，可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、子宮性閉經(jīng)

人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連或先天性無(wú)子宮可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜破壞。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)周期性腹痛，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素的食物攝入。規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度，出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用激素類藥物。