外陰炎通常需要做婦科檢查、分泌物檢查、病原體檢測(cè)、陰道鏡檢查、組織活檢等檢查。外陰炎可能與感染、過(guò)敏、激素水平變化等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷外陰炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰皮膚顏色、腫脹程度、有無(wú)潰瘍或贅生物等，初步判斷炎癥類(lèi)型。急性期可見(jiàn)外陰充血、水腫，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚或皸裂。檢查時(shí)需配合醫(yī)生暴露會(huì)陰部，過(guò)程中可能有輕微不適但通常無(wú)痛感。

2、分泌物檢查

取陰道分泌物進(jìn)行濕片鏡檢和pH值測(cè)定，可區(qū)分細(xì)菌性、霉菌性或滴蟲(chóng)性感染。霉菌性外陰炎分泌物pH值多正常，鏡下可見(jiàn)菌絲；滴蟲(chóng)性分泌物pH值常超過(guò)4.5，可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、病原體檢測(cè)

采用PCR技術(shù)或培養(yǎng)法檢測(cè)支原體、衣原體、淋球菌等特異性病原體。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的外陰炎，需排除性傳播疾病可能。檢測(cè)前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，取樣時(shí)可能使用專(zhuān)用拭子采集宮頸管分泌物，敏感度較高但需等待數(shù)日獲取結(jié)果。

4、陰道鏡檢查

通過(guò)光學(xué)放大設(shè)備觀察外陰及陰道黏膜的細(xì)微病變，適用于可疑癌變或久治不愈的病例。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常改變，必要時(shí)在可疑部位進(jìn)行靶向活檢。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能因醋酸刺激產(chǎn)生短暫灼熱感。

5、組織活檢

對(duì)外陰頑固性潰瘍、色素沉著或增生性病變?nèi)⌒K組織進(jìn)行病理檢查，可鑒別外陰白斑、硬化性苔蘚或惡性腫瘤?；顧z后需保持局部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，病理報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需簽署知情同意書(shū)。

確診外陰炎后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑，每日用溫水清洗外陰并保持干燥。急性期禁止性生活，飲食需清淡并限制高糖食物攝入。按醫(yī)囑規(guī)范使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、紅霉素軟膏等藥物，定期復(fù)查直至癥狀完全消失。合并糖尿病或免疫缺陷者需積極控制基礎(chǔ)疾病。