外陰炎通常需要做婦科檢查、分泌物檢查、病原體檢測、陰道鏡檢查、組織活檢等檢查。外陰炎可能與感染、過敏、激素水平變化等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
婦科檢查是診斷外陰炎的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生通過肉眼觀察外陰皮膚顏色、腫脹程度、有無潰瘍或贅生物等,初步判斷炎癥類型。急性期可見外陰充血、水腫,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚或皸裂。檢查時需配合醫(yī)生暴露會陰部,過程中可能有輕微不適但通常無痛感。
取陰道分泌物進行濕片鏡檢和pH值測定,可區(qū)分細菌性、霉菌性或滴蟲性感染。霉菌性外陰炎分泌物pH值多正常,鏡下可見菌絲;滴蟲性分泌物pH值常超過4.5,可見活動滴蟲。檢查前24小時應避免性生活、陰道灌洗及局部用藥,以免影響結(jié)果準確性。
采用PCR技術(shù)或培養(yǎng)法檢測支原體、衣原體、淋球菌等特異性病原體。對于反復發(fā)作或治療無效的外陰炎,需排除性傳播疾病可能。檢測前應避開月經(jīng)期,取樣時可能使用專用拭子采集宮頸管分泌物,敏感度較高但需等待數(shù)日獲取結(jié)果。
通過光學放大設備觀察外陰及陰道黏膜的細微病變,適用于可疑癌變或久治不愈的病例。檢查時可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管等異常改變,必要時在可疑部位進行靶向活檢。檢查前需排空膀胱,過程中可能因醋酸刺激產(chǎn)生短暫灼熱感。
對外陰頑固性潰瘍、色素沉著或增生性病變?nèi)⌒K組織進行病理檢查,可鑒別外陰白斑、硬化性苔蘚或惡性腫瘤?;顧z后需保持局部清潔干燥,避免劇烈運動,病理報告通常需要3-7個工作日。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需簽署知情同意書。
確診外陰炎后應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,每日用溫水清洗外陰并保持干燥。急性期禁止性生活,飲食需清淡并限制高糖食物攝入。按醫(yī)囑規(guī)范使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、紅霉素軟膏等藥物,定期復查直至癥狀完全消失。合并糖尿病或免疫缺陷者需積極控制基礎(chǔ)疾病。
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