膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、腹瀉等影響。膽囊切除的影響主要有膽汁儲(chǔ)存功能喪失、脂肪消化吸收障礙、術(shù)后綜合征、膽總管代償性擴(kuò)張、腸肝循環(huán)改變等。
1、膽汁儲(chǔ)存功能喪失
膽囊作為膽汁的儲(chǔ)存器官，切除后肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道?？崭箷r(shí)缺乏濃縮膽汁儲(chǔ)備，進(jìn)食油膩食物時(shí)可能出現(xiàn)膽汁分泌不足的情況。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步訓(xùn)練膽總管代償功能。
2、脂肪消化吸收障礙
膽囊濃縮膽汁的能力缺失會(huì)導(dǎo)致脂肪乳化不充分，可能引起脂肪瀉或脂溶性維生素吸收不良。典型表現(xiàn)為進(jìn)食高脂食物后出現(xiàn)腹脹、大便油亮漂浮?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
3、術(shù)后綜合征
約10%-15%患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等解痙藥物。
4、膽總管代償性擴(kuò)張
術(shù)后6-12個(gè)月膽總管會(huì)逐漸增粗以部分替代膽囊功能，多數(shù)患者可形成有效代償。但少數(shù)可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石，需定期復(fù)查腹部超聲。建議每年進(jìn)行肝功能檢查和肝膽超聲檢查。
5、腸肝循環(huán)改變
膽汁持續(xù)排入腸道會(huì)改變膽鹽的腸肝循環(huán)，可能影響腸道菌群平衡。部分患者出現(xiàn)腸道敏感癥狀，可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
膽囊切除術(shù)后需長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食，避免暴飲暴食。建議每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入，可逐步嘗試引入堅(jiān)果、深海魚類等健康脂肪來源。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄，避免久坐導(dǎo)致膽汁淤積。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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