寶寶白天不咳晚上咳嗽可能與體位變化、室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)。夜間咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持濕度、抗過敏治療、抑酸處理、對(duì)癥用藥等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。建議將寶寶床頭抬高15度,或側(cè)臥睡眠。若伴隨鼻塞癥狀,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔,減少分泌物積聚。
夜間空調(diào)或暖氣運(yùn)行會(huì)降低空氣濕度,導(dǎo)致氣道黏膜干燥敏感。使用加濕器維持50%左右濕度,睡前用溫水蒸汽熏蒸鼻腔5分鐘。避免使用香薰或刺激性空氣清新劑。
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、揉鼻搓眼??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。
進(jìn)食后立即平臥易致胃酸反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加重、反復(fù)吐奶。建議少量多餐,餐后保持直立位1小時(shí),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
病毒或細(xì)菌感染可引起氣道高反應(yīng)性,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。如伴隨發(fā)熱、痰鳴音,需就醫(yī)排查肺炎支原體感染等,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑或氨溴特羅口服溶液。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率與誘因,避免夜間進(jìn)食甜膩食物。保持臥室清潔,每周用60℃熱水清洗床品。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難,應(yīng)立即就診兒科呼吸???。觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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