鼻炎和感冒可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、分泌物特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及用藥反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。主要有癥狀持續(xù)時(shí)間差異、分泌物性狀不同、全身癥狀區(qū)別、誘因特異性、藥物療效差異等判斷依據(jù)。
感冒癥狀通常持續(xù)7-10天可自行緩解,而過(guò)敏性鼻炎癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,慢性鼻炎癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)12周。感冒初期可能出現(xiàn)咽痛、乏力等前驅(qū)癥狀,鼻炎則多突然發(fā)作鼻癢噴嚏。
感冒初期為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕;過(guò)敏性鼻炎始終為大量清水樣鼻涕,伴隨陣發(fā)性噴嚏;慢性鼻炎常見(jiàn)黏稠鼻涕倒流咽喉。感冒可能伴有咳嗽咳痰,鼻炎較少出現(xiàn)下呼吸道癥狀。
感冒常伴發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀,過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)發(fā)熱,但可能伴眼癢流淚等過(guò)敏表現(xiàn)。感冒患者多見(jiàn)頭痛倦怠,鼻炎患者以局部鼻部癥狀為主,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。
過(guò)敏性鼻炎接觸過(guò)敏原后立即發(fā)作,如花粉季癥狀加重;感冒多與受涼或病毒感染有關(guān)。慢性鼻炎癥狀與環(huán)境溫濕度變化相關(guān),感冒具有傳染性,可能接觸過(guò)呼吸道感染患者。
感冒對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)良好,鼻炎使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑更有效。感冒可能需用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀,慢性鼻炎可嘗試生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
建議觀察癥狀特點(diǎn)記錄發(fā)作規(guī)律,避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。感冒期間多飲水休息,鼻炎患者可定期清洗鼻腔。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷,避免長(zhǎng)期誤診導(dǎo)致鼻竇炎等并發(fā)癥。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)做好防護(hù),過(guò)敏體質(zhì)者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制癥狀。
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