鼻炎和感冒可通過癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等進(jìn)行初步區(qū)分,主要有鼻塞持續(xù)時(shí)間、分泌物性質(zhì)、全身癥狀、過敏原接觸史、季節(jié)性特征等差異。鼻炎通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻塞、清水樣鼻涕,感冒多為短期癥狀伴發(fā)熱乏力。
過敏性鼻炎鼻塞可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,環(huán)境過敏原持續(xù)存在時(shí)癥狀反復(fù)發(fā)作。感冒引起的鼻塞通常7-10天逐漸緩解,病毒清除后癥狀自然消退。慢性鼻炎患者可能全年存在交替性鼻塞,感冒痊愈后鼻塞完全消失。
鼻炎分泌物多為清水樣,量多時(shí)可能倒流至咽喉。感冒初期為清涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠黃涕,提示合并細(xì)菌感染。過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)常見陣發(fā)性噴嚏伴大量水樣涕,感冒噴嚏相對(duì)較少。
感冒常伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等全身反應(yīng),兒童可能出現(xiàn)食欲下降。鼻炎一般無發(fā)熱,嚴(yán)重者可能因鼻塞導(dǎo)致頭痛,過敏性鼻炎可能伴眼癢、咽癢等局部過敏表現(xiàn)。
過敏性鼻炎癥狀在接觸塵螨、花粉等特定過敏原后加重,脫離環(huán)境后緩解。感冒多與受涼、人群聚集等病毒暴露史相關(guān),具有傳染性。部分患者鼻炎與冷空氣刺激相關(guān),但無明確過敏原。
花粉癥患者鼻炎癥狀呈季節(jié)性發(fā)作,春秋季花粉高峰期明顯。感冒全年均可發(fā)生,冬季和季節(jié)交替時(shí)高發(fā)。常年性過敏性鼻炎癥狀持續(xù)存在,可能因室內(nèi)塵螨、寵物皮屑等常年性過敏原導(dǎo)致。
建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,避免接觸可疑過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,感冒患者需注意休息補(bǔ)充水分。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或病毒篩查,明確診斷后針對(duì)性治療。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),寒冷季節(jié)注意佩戴口罩減少呼吸道刺激。
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