鼻炎手術(shù)后遺癥主要有鼻腔粘連、嗅覺減退、鼻中隔穿孔、鼻竇炎復(fù)發(fā)、鼻腔干燥等。手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。
鼻腔粘連是鼻腔內(nèi)創(chuàng)面愈合過程中黏膜異常黏連導(dǎo)致,可能與術(shù)中黏膜損傷范圍較大或術(shù)后換藥不及時有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞加重、通氣不暢等癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡下分離術(shù)處理。
嗅覺減退多因手術(shù)損傷嗅區(qū)黏膜或神經(jīng)末梢引起,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性嗅覺障礙,通常3-6個月逐漸恢復(fù)。若持續(xù)不緩解需進行嗅覺訓練或營養(yǎng)神經(jīng)治療。
鼻中隔穿孔常見于鼻中隔矯正術(shù)中黏膜撕裂未妥善修復(fù),表現(xiàn)為鼻腔哨音、結(jié)痂增多。小穿孔可觀察,大穿孔需擇期行鼻中隔修補術(shù),術(shù)前需控制鼻腔炎癥。
鼻竇炎復(fù)發(fā)可能與術(shù)中竇口開放不充分或術(shù)后鼻腔清理不到位相關(guān),癥狀包括膿涕、頭痛等。需結(jié)合鼻竇CT評估,必要時行二次手術(shù)或長期藥物沖洗治療。
鼻腔干燥因手術(shù)破壞黏膜腺體導(dǎo)致,患者常主訴鼻腔灼痛、結(jié)痂??赏ㄟ^生理鹽水噴霧、醫(yī)用凡士林涂抹緩解,嚴重者需采用黏膜修復(fù)劑促進腺體再生。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況,堅持使用生理鹽水沖洗至少3個月,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。飲食宜清淡,補充維生素A、C促進黏膜修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)頭痛、大量出血等異常癥狀需立即就診。恢復(fù)期需保持環(huán)境濕度,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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