寶寶臉上的濕疹反反復(fù)復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹效果更佳,水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需觀察寶寶皮膚干燥程度,隨時(shí)補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦患處。清洗衣物時(shí)使用嬰幼兒專用洗滌劑并充分漂洗。室內(nèi)保持濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。家長(zhǎng)需注意修剪寶寶指甲,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過1周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部反復(fù)發(fā)作的情況。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻率和療程。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食的寶寶需每3天引入一種新食物,觀察濕疹變化。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測(cè),確診后需嚴(yán)格回避相關(guān)食物至少6個(gè)月。
若濕疹面積超過體表30%、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就診。頑固性濕疹可能需進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)。中重度患兒可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,或短期使用潑尼松片等系統(tǒng)治療。免疫調(diào)節(jié)治療適用于特應(yīng)性皮炎合并其他過敏性疾病的情況。
家長(zhǎng)應(yīng)建立濕疹管理日記,記錄發(fā)作誘因、用藥效果和飲食變化。保持寶寶生活規(guī)律,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。冬季使用加濕器預(yù)防干燥,夏季避免過度出汗刺激皮膚。定期復(fù)診評(píng)估病情,不可自行長(zhǎng)期使用激素藥膏。多數(shù)嬰幼兒濕疹會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解,但需警惕發(fā)展為過敏性鼻炎或哮喘的可能。
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