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胎盤(pán)前置和前置胎盤(pán)的區(qū)別

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胎盤(pán)前置和前置胎盤(pán)是同一種疾病的不同表述，均指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的覆蓋關(guān)系可分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)三種類(lèi)型。

胎盤(pán)前置是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)痛性陰道流血。妊娠中晚期隨著子宮下段形成及宮頸擴(kuò)張，胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離，血管破裂可導(dǎo)致突發(fā)性大出血。典型表現(xiàn)為妊娠28周后無(wú)誘因、無(wú)腹痛的反復(fù)陰道流血，出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)。超聲檢查是確診的主要手段，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系。磁共振成像有助于評(píng)估胎盤(pán)植入深度。

完全性前置胎盤(pán)指胎盤(pán)組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，出血時(shí)間早且量多，妊娠34周前發(fā)生大出血概率較高。部分性前置胎盤(pán)為胎盤(pán)邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未完全覆蓋，出血量相對(duì)較少。邊緣性前置胎盤(pán)指胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口2厘米以?xún)?nèi)，臨床癥狀最輕。需注意低置胎盤(pán)不屬于前置胎盤(pán)范疇，其胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口2-3厘米，妊娠晚期多數(shù)可上移恢復(fù)正常位置。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，禁止陰道檢查及肛查。妊娠36周后擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠，完全性前置胎盤(pán)需提前至34-36周手術(shù)。出現(xiàn)大出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)，同時(shí)備血糾正貧血。術(shù)后注意觀察子宮收縮情況及出血量，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。建議孕婦保持側(cè)臥位休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況，出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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