早產(chǎn)可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、促胎肺成熟藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式治療。早產(chǎn)通常由感染、子宮過度擴張、宮頸機能不全、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常等原因引起。
臥床休息是早產(chǎn)治療的基礎(chǔ)措施,有助于減少子宮收縮頻率。建議采取左側(cè)臥位,避免長時間站立或行走。臥床期間需監(jiān)測胎心及宮縮情況,必要時配合胎心監(jiān)護儀持續(xù)觀察。每日飲水量保持在2000毫升以上,預(yù)防臥床導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染。
鹽酸利托君注射液可通過抑制子宮平滑肌收縮延長妊娠周期,適用于孕28-34周宮縮頻繁者。阿托西班注射液為縮宮素受體拮抗劑,能特異性阻斷宮縮信號傳導(dǎo)。使用期間需監(jiān)測孕婦心率、血壓及血鉀水平,警惕肺水腫等不良反應(yīng)。
地塞米松磷酸鈉注射液能加速胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。通常在孕24-34周給藥,完成1個療程需肌肉注射4次。倍他米松注射液也可作為替代選擇,但需注意可能引起孕婦血糖波動。
對于確診絨毛膜羊膜炎的孕婦,注射用阿奇霉素可覆蓋常見生殖道病原體。頭孢曲松鈉注射液適用于細(xì)菌性陰道病引發(fā)的早產(chǎn)傾向??股刂委熜枧浜详幍婪置谖锱囵B(yǎng)結(jié)果,療程通常持續(xù)7-10天,同時進行胎心監(jiān)護。
宮頸機能不全患者在孕14-16周可實施McDonald宮頸環(huán)扎術(shù),用不可吸收縫線加固宮頸內(nèi)口。術(shù)后需禁止性生活并定期超聲監(jiān)測宮頸長度。緊急環(huán)扎術(shù)適用于宮頸已擴張但胎膜未破的病例,術(shù)后需聯(lián)合宮縮抑制劑治療。
早產(chǎn)孕婦應(yīng)保證每日攝入90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品。避免攝入含咖啡因飲品及辛辣刺激食物。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次。自數(shù)胎動每日3次,每次1小時,發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳驮\。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、深呼吸等方式緩解焦慮。
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