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膽石癥腹痛如何治療

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膽石癥腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取石、體外碎石、手術(shù)治療等方式緩解。膽石癥通常由膽汁成分異常、膽道感染等因素引起，表現(xiàn)為右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

急性發(fā)作期需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日脂肪攝入控制在40克以下。規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌，降低膽絞痛發(fā)作概率。

2、藥物治療

解痙止痛可選用消旋山莨菪堿片、顛茄片緩解平滑肌痙攣。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6個(gè)月以上。

3、內(nèi)鏡取石

適用于膽總管結(jié)石合并梗阻性黃疸患者，通過(guò)ERCP技術(shù)取出結(jié)石。術(shù)前需禁食8小時(shí)，術(shù)后監(jiān)測(cè)血淀粉酶預(yù)防胰腺炎。該方法創(chuàng)傷小但存在十二指腸穿孔、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、體外碎石

針對(duì)直徑小于2厘米的膽囊膽固醇結(jié)石，采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。需配合口服溶石藥物幫助碎石排出。禁忌用于凝血功能障礙、妊娠期患者，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎患者。開(kāi)腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重病例，術(shù)后需放置引流管。兩種術(shù)式均可能發(fā)生膽管損傷、切口感染等并發(fā)癥。

膽石癥患者日常應(yīng)保持體重平穩(wěn)，避免快速減重誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸加重等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)脂肪飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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