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膽石癥瘙癢怎么治療

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膽石癥瘙癢可通過(guò)抗組胺藥物、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂、抗生素、手術(shù)取石、皮膚護(hù)理等方式治療。膽石癥瘙癢通常由膽汁淤積、繼發(fā)感染、膽鹽沉積、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)刺激等原因引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可用于緩解膽鹽沉積或過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕皮膚炎癥反應(yīng)，適用于輕度瘙癢伴蕁麻疹或皮疹的情況。使用期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

2、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂

考來(lái)烯胺散、考來(lái)替泊片等膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂能吸附腸道內(nèi)的膽汁酸，減少膽鹽對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的刺激。適用于膽汁淤積導(dǎo)致的頑固性瘙癢，可能伴隨黃疸或糞便顏色變淺。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。

3、抗生素

頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素用于治療膽道感染繼發(fā)的瘙癢。膽管炎或膽囊炎時(shí)細(xì)菌毒素可激活免疫系統(tǒng)引發(fā)瘙癢，需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。

4、手術(shù)取石

腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等可解除膽管梗阻。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管導(dǎo)致嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)，藥物難以緩解瘙癢，手術(shù)能直接去除病因。術(shù)后需配合利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。

5、皮膚護(hù)理

使用溫和的尿素乳膏、爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏可暫時(shí)緩解皮膚干燥和刺癢感。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，洗澡水溫不宜過(guò)高，穿著透氣棉質(zhì)衣物。冷敷能降低皮膚敏感度，配合冥想放松減輕神經(jīng)性瘙癢。

膽石癥瘙癢患者需保持低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物加重膽汁淤積。每日飲水2000毫升以上幫助膽汁稀釋?zhuān)?guī)律進(jìn)食刺激膽囊排空。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或腹痛加劇，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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