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為什么兩性霉素b不能用鹽水

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兩性霉素B通常不能使用生理鹽水稀釋，主要與藥物穩(wěn)定性、溶解度降低及腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

兩性霉素B是一種多烯類抗真菌藥物，其分子結(jié)構(gòu)在生理鹽水中易發(fā)生聚集形成沉淀，導(dǎo)致藥物濃度不均和療效下降。氯化鈉中的鈉離子會(huì)中和兩性霉素B的負(fù)電荷，破壞其膠體穩(wěn)定性，加速藥物降解。生理鹽水可能加劇兩性霉素B與腎小管上皮細(xì)胞的結(jié)合，增加低鉀血癥和腎小管酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。臨床推薦使用5%葡萄糖溶液作為稀釋劑，因其能維持藥物溶解狀態(tài)并減少結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。輸注過程中需避光并使用專用過濾器，避免與其他電解質(zhì)溶液混合。

使用兩性霉素B期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等輸液反應(yīng)時(shí)可減慢滴速或預(yù)處理抗組胺藥。治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入，避免同時(shí)使用腎毒性藥物，若需聯(lián)合用藥應(yīng)間隔4小時(shí)以上。定期進(jìn)行尿常規(guī)和血肌酐檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，長期治療患者需補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。儲(chǔ)存時(shí)須置于2-8℃避光環(huán)境，配制后24小時(shí)內(nèi)使用完畢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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