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慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎區(qū)別

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慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的區(qū)別主要在于病變程度、胃黏膜損傷特征及預(yù)后。慢性淺表性胃炎以胃黏膜表層炎癥為主，慢性萎縮性胃炎則伴隨胃腺體減少或消失，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、病變程度

慢性淺表性胃炎僅累及胃黏膜表層，表現(xiàn)為充血水腫或糜爛，胃腺體結(jié)構(gòu)完整。慢性萎縮性胃炎病變深入黏膜下層，胃腺體數(shù)量減少甚至消失，黏膜變薄，可能伴隨腸上皮化生或異型增生。

2、癥狀表現(xiàn)

慢性淺表性胃炎常見上腹隱痛、反酸噯氣，癥狀多與飲食刺激相關(guān)。慢性萎縮性胃炎除消化不良外，可能因胃酸分泌不足導(dǎo)致食欲減退、貧血，部分患者無明顯癥狀但胃鏡可見典型病理改變。

3、診斷方法

兩者均需胃鏡及病理活檢確診。慢性淺表性胃炎胃鏡下可見黏膜紅斑、滲出；慢性萎縮性胃炎需結(jié)合血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等檢測評(píng)估腺體功能，病理檢查可見腺體萎縮分級(jí)。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

慢性淺表性胃炎癌變概率極低，規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)。慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，尤其伴隨腸化或異型增生時(shí)，需定期胃鏡監(jiān)測，中重度萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡。

5、治療原則

慢性淺表性胃炎以抑酸護(hù)胃為主，常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。慢性萎縮性胃炎需根據(jù)幽門螺桿菌感染情況根除治療，補(bǔ)充葉酸、維生素B12改善萎縮，重度異型增生可能需內(nèi)鏡下黏膜切除。

兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食。慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋類，定期監(jiān)測胃功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，由消化科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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