胃賁門息肉早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上腹隱痛、吞咽困難、反酸等癥狀。胃賁門息肉可能與慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、膽汁反流、長期藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔血、黑便、體重下降等癥狀。
胃賁門息肉可能引起上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛,疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致局部黏膜充血水腫,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。若伴隨幽門螺桿菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療,同時需避免辛辣食物刺激。
較大息肉可能阻塞賁門通道,導(dǎo)致吞咽梗阻感或食物滯留感。這種情況多見于腺瘤性息肉或直徑超過1厘米的病灶。內(nèi)鏡檢查可明確息肉形態(tài),必要時需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過硬、過燙食物。
息肉可能破壞賁門括約肌功能,導(dǎo)致胃酸反流至食管。長期反流可誘發(fā)反流性食管炎,表現(xiàn)為胸骨后灼燒感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等控制癥狀。
息肉表面糜爛或潰瘍可能導(dǎo)致消化道出血,嘔血多呈咖啡渣樣,黑便具有柏油樣特征。這種情況需立即就醫(yī),內(nèi)鏡下止血或切除是主要治療方式。出血期間應(yīng)禁食,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),恢復(fù)期可逐步過渡至流質(zhì)飲食。
長期進(jìn)食減少或隱匿性出血可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良性消瘦。需排查是否合并惡性腫瘤,通過腫瘤標(biāo)志物檢測、增強(qiáng)CT等檢查鑒別。建議記錄每日飲食攝入量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥等補(bǔ)充營養(yǎng)。
胃賁門息肉患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,直徑小于0.5厘米的息肉可6-12個月復(fù)查一次,較大息肉或伴有異型增生者需縮短復(fù)查間隔。日常保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等預(yù)警癥狀時須及時就診消化內(nèi)科。
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